<正> 患者男性,16岁。因胸闷伴心前区压榨感、气促于1991年8月20日来院急诊。体检神志清,面色苍白,四肢湿冷,颈脉怒静张,肝颈返流征(+),左肺呼吸音降低,心界向左扩大,心尖搏动减弱,心音较远,未闻及心包摩擦音。腹软,肝肋下1指,有触痛,脾未及。B 超提示肝郁血;心包积液,深度达3.2cm。X 线胸片示左心室扩大。临床诊断:急性渗出性心包炎。出院诊断:急性渗出性心包炎,心肌炎。附图为入院后前5天的心电图变化。
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