适形调强放疗联合EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

作者：郑国平; 王思本; 李岱; 严森祥; 朱胜裕; 熊中奎

来源：浙江医学, 2015, 37(06): 473-476.

• 非小细胞肺癌
• 适形调强放疗
• 靶向治疗
• 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂

目的评价适形调强放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCL-C)的疗效和不良反应。方法 42例初治或复发的ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者,采用三维适形或调强放疗,范围包括原发灶及转移灶。肺原发灶剂量4060 Gy/2030次,脑转移灶先行全脑放疗30Gy/10次(或40 Gy/20次),再缩野加量9Gy/3次(或20Gy/10次);骨转移灶放疗30 Gy/10次或40 Gy/20次。自放疗第1天起开始服EGFR-TKI(埃克替尼125 mg,2次/d;或吉非替尼250 mg,1次/d;或厄洛替尼150mg,1次/d),直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。放射治疗结束1个月后评价疗效及不良反应。结果 42例患者有效率和疾病控制率分别为28.6%(12/42)、64.3%(27/42);中位疾病进展时间(MTTP)8.1个月,中位生存期(MST)15.5个月。1年和2年生存率分别为58.6%和12.3%。毒副反应以Ⅰ~Ⅱ级为主,Ⅲ级不良反应有皮肤的痤疮样皮疹及皮肤搔痒,粒细胞减少、腹泻、食欲减退、贫血,无Ⅲ级放射性肺炎及食管炎发生。结论采用适形或调强放疗联合EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌治疗有较好的近期疗效及生存,不良反应轻微,多数患者能耐受治疗。

• 出版日期2015
• 单位绍兴第二医院; 浙江大学医学院附属第一医院