摘要

全膝关节置换术(TKA)时骨与软组织出血常会导致大量血液丢失。初次置换时累计失血量可达5001500ml。围手术期大量失血常常需要同种异体输血来维持血红蛋白以及红细胞压积的水平。同种异体输血常常导致免疫抑制,输血反应,移植物抗宿主病和感染的发生。为了避免这些问题并且降低输血的费用,可采用多种术中药物治疗策略。目前,这些药物包括氨甲环酸,6-氨基己酸,纤维蛋白,凝血酶,肾上腺素以及去甲肾上腺素。然而,这些药物的效果以及成本收益往往不同。我们对全膝关节置换术术中药物治疗方法进行总结,并讨论应用药物可能带来的并发症。