全身麻醉联合硬膜外麻醉对乳腺癌手术患者免疫功能和机体应激的影响

作者：邹丽峰; 丁雪; 朱宏

来源：实用癌症杂志, 2018, 33(06): 917-920.

• 全身麻醉
• 硬膜外麻醉
• 乳腺癌
• 免疫功能
• 机体应激

目的研究全身麻醉联合硬膜外麻醉对乳腺癌手术患者免疫功能和机体应激的影响。方法选择进行手术治疗的76例乳腺癌患者,随机分为2组。对照组单纯给予全身麻醉,观察组给予全身麻醉联合硬膜外麻醉。比较2组的麻醉效果,不同时间点的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率的改变情况,去甲肾上腺素以及肾上腺素水平,CD4+、CD3+、CD8+以及CD4+/CD8+等细胞免疫功能指标。结果观察组麻醉有效率为92.10%(35/38),明显高于对照组的76.32%(29/38)(P<0.05)。在T0时,2组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率相比,无明显差异(P>0.05);在T1及T2时,2组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率均发生不同程度的改变,但观察组的改变幅度明显低于对照组(P<0.05)。在T0时,2组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平相比,无明显差异(P>0.05);在T1及T2时,2组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平均发生不同程度的升高,但观察组明显低于对照组(P<0.05)。在T0时,2组的细胞免疫功能指标相比,无明显差异(P>0.05);在T1及T2时,2组的CD4+、CD3+、CD8+以及CD4+/CD8+均发生不同程度的升高,而T1、T2点时观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉对乳腺癌手术患者的麻醉效果明显优于单纯全身麻醉,不仅对血流动力学以及应激反应的影响程度更轻,且能降低手术对乳腺癌患者免疫功能的不利影响。

• 出版日期2018