四肢肌内静脉畸形的临床分期及手术治疗

作者：左松; 王彦林; 郭晓楠; 刘大看; 董长宪^*

来源：中华实验外科杂志, 2020, 37(11).

• 四肢
• 静脉畸形
• 临床分期
• 手术

目的探讨四肢肌内静脉畸形的临床分期及手术效果。方法收集2016年1月至2018年12月就诊于河南省人民医院的四肢肌内静脉畸形病例336例, 其中男163例, 女173例, 年龄范围为5～65岁, 平均16.7岁。结合患者主诉、体格检查及磁共振成像(MRI)检查明确诊断, 根据术前临床症状、关节活动度、X线片和MRI检查, 将四肢肌内静脉畸形分为4期, 分别为Ⅰ期疼痛期、Ⅱ期可逆性功能障碍期、Ⅲ期功能障碍期、Ⅳ期骨化期;对于Ⅰ期和Ⅱ期患者采用单纯静脉畸形切除术, Ⅲ期和Ⅳ期患者采用静脉畸形切除+肌腱Z形吻合延长术, 所有患者术后进行系统康复锻炼。根据术前、末次随访时的MRI检查、疼痛视觉模拟评分、关节活动度的变化和患者满意度对手术效果进行评价。结果本组患者共336例, Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为173、82、75、6例, 单纯静脉畸形切除术255例, 静脉畸形切除+肌腱Z形吻合延长术81例;治愈330例;基本治愈6例。手术治愈率98.3%, 患者满意率100%。结论四肢肌内静脉畸形术前进行临床分期, 精准化选择手术治疗方式, 可以提高治愈率, 取得良好的手术效果。

• 出版日期2020
• 单位河南省人民医院; 郑州大学