脉搏灌注变异指数监测小潮气量间歇正压通气患者容量状态的可行性研究

作者：彭永保; 张冰; 周群; 李钢; 郑剑锋

来源：中国现代医学杂志, 2016, 26(07): 54-57.

• 脉搏灌注变异指数
• 间歇正压通气
• 全身麻醉
• 潮气量

目的探讨脉搏灌注变异指数(PVI)在小潮气量间歇正压通气(IPPV)时监测容量状态的可行性。方法选择美国麻醉医师协会体格情况分级(ASA)Ⅰ、Ⅱ级的妇科恶性肿瘤手术患者60例,年龄3259岁,随机分为A、B、C 3组,IPPV潮气量分别为10、8和6 ml/kg,每组20例。记录3组患者全身麻醉诱导后、硬膜外给药给前、给药后5、10和15 min及快速扩容后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)和脉搏灌注变异指数(PVI)。结果 3组患者年龄、身高、体重和体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组硬膜外给药后5、10和15 min PVI低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组PVI与CVP呈负相关(r=-0.313和-0.295,P=0.002和0.004),C组的PVI与CVP无关(r=-0.191,P=0.057)。结论 PVI能有效判断8 ml/kg潮气量IPPV时循环容量的变化,当IPPV的潮气量过小时(6 ml/kg),PVI监测容量状态缺乏准确性。

• 出版日期2016
• 单位江西省妇幼保健院