ERCP与腹腔镜胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的比较

作者：谭向龙; 薛瑞华; 王大东

来源：中华腔镜外科杂志(电子版), 2016, 9(01): 37-40.

• 胆囊结石
• 胆总管结石
• 腹腔镜
• 胆总管探查
• 逆行胰胆管造影
• 乳头括约肌切开取石术

目的比较ERCP与腹腔镜胆总管探查(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的优、缺点。方法回顾分析2010年4月至2015年4月5年间诊治的197例胆囊结石合并胆总管结石患者。结果 ERCP组(99例)中有6例患者手术失败,32例合并胰腺炎,1例出现十二指肠壁穿孔。3例患者术后出现胆总管结石复发。LCBDE组(98例)中无手术失败,8例放置T管,无胆总管结石复发,无严重并发症。LCBDE组术后平均住院时间和平均住院费用均低于ERCP组[(5±2)d vs(3±1)d,(2.23±0.85)万元vs(1.73±0.43)万元]。结论 ERCP+EST和LCBDE对于胆囊结石合并胆总管结石都是行之有效的处理方法,对于大多数患者应首选LCBDE,对于特殊患者可选择ERCP+EST+LC方案。

• 出版日期2016
• 单位解放军总医院