去松质骨截骨术与全脊柱截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形有限元分析

作者：李辉; 张鹏; 尚俊; 马原^*

来源：山西医科大学学报, 2019, 50(03): 368-372.

DOI：10.13753/j.issn.1007-6611.2019.03.024

• 强直性脊柱炎后凸
• 生物力学
• 有限元分析
• 脊柱截骨术

目的应用计算机建模软件建立强直性脊柱炎后凸截骨三维有限元模型,并分析生物力学特性,为临床实践提供一定的理论依据。方法基于CT数据建立强直性脊柱炎后凸畸形三维有限元模型,测量计算腰2节段预截骨角度,模拟两种不同截骨手术方式进行截骨,并分析矫形后生物力学。结果建立了完整强直性脊柱炎后凸截骨矫形三维有限元模型,并且模拟手术操作建立腰2去松质骨截骨术式和全脊椎截骨术式两种不同术式截骨模型。并导入有限元分析软件Ansys workbench 15. 0,去松质骨截骨术截骨模型共划分十节点四面体单元948 874个,1 564 477个节点,全脊椎截骨术截骨模型共划分十节点四面体单元931 969个,1 548 812个节点。加载载荷计算得出:去松质骨截骨术式内固定和截骨面应力高于全脊椎截骨术式,其螺钉等效应力分别为40. 946,67. 26,493. 64,304. 05,75. 359,146. 31 MPa。钛棒等效应力为391. 01 MPa。结论两种不同截骨手术方式均能重建矢状面平衡,但去松质骨截骨术式应力高于全脊椎截骨术式,且差距较为明显,在相同节段,相同角度下去松质骨截骨术发生内固定失败并发症的风险高于全脊椎截骨术。

• 出版日期2019
• 单位临汾市人民医院; 新疆医科大学第六附属医院