高尿酸血症对特发性膜性肾病患者肾小管萎缩/间质纤维化的预测价值

作者：连宇航; 余胡燕; 田志霞; 闫铁昆; 李栋^*

来源：天津医科大学学报, 2022, 28(04): 403-427.

• 高尿酸血症
• 特发性膜性肾病
• 肾小管萎缩/间质纤维化
• 预测价值

目的：探讨尿酸（UA）与特发性膜性肾病（IMN）患者肾小管萎缩/间质纤维化（TA/IF）之间的关系及预测价值。方法：本研究纳入2018—2021年在天津医科大学总医院经肾活检证实的390例IMN患者。收集肾活检时的各项临床参数。根据肾穿刺活检前的UA值将患者分为正常尿酸组（normal-UA group,N-UA组，n=229）、高尿酸组（high-UA group,H-UA组，n=161）。根据TA/IF的程度，将患者分为T1组（无/轻度，n=154）、T2组（中度，n=167）、T3组（重度，n=69）。通过单因素和多因素Logistic回归对TA/IF程度的影响因素进行分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析UA对TA/IF程度的预测价值。结果：与N-UA组相比，H-UA组中重度TA/IF的比例明显较高（χ2=84.352,P<0.000），评估的肾小球滤过率（eGFR）显著降低（t=2.532,P=0.012）。UA水平为中重度TA/IF的独立危险因素[OR=1.026 (95%CI:1.021～1.031),OR=1.036 (95%CI:1.030～1.042),P<0.000]。模型4(HUA+血清球蛋白+24 h尿蛋白)的曲线下面积（AUC）大于其他3个模型。结论：合理控制UA可能减少中重度TA/IF发生的风险。

• 出版日期2022
• 单位天津医科大学; 天津医科大学总医院