摘要

[目的]系统评价产后乳房按摩最佳启动时机对促进产妇泌乳效果及母乳喂养的影响。[方法]计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于乳房按摩最佳启动时机对促进产妇泌乳效果及母乳喂养的随机对照试验(RCT),并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为从建库至2018年6月。由2位研究者按照Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]此次研究共纳入9个研究,合计938例病人。Meta分析结果显示,产后2 h启动乳房按摩组较24 h启动乳房按摩组泌乳始动时间缩短,合并效应具有统计学意义[MD=-10.54,95%CI(-11.17,-9.90),P<0.000 01];增加产妇首次泌乳量,合并效应具有统计学意义[MD=11.51,95%CI(10.55,12.47),P<0.000 01];提高产后一个月母乳喂养的成功率,合并效应具有统计学意义[RR=1.24,95%CI(1.14,1.35),P<0.000 01]。[结论]产后2 h启动乳房按摩较24 h泌乳始动时间缩短,增加产妇泌乳量,提高母乳喂养的成功率。受纳入研究的数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。