某省县级结核病防治门诊病案质量调查与分析

作者：陈丹声; 陈求扬; 林淑芳; 林勇明

来源：中国卫生质量管理, 2011, (06): 44-45.

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2011.06.023

• 结核病控制
• 门诊
• 病案资料
• 质量 Tuberculosis Control
• Clinic
• Medical Record Information
• Quality

目的了解福建省县级结核病防治门诊病案质量现状,为制定政策提供参考依据。方法随机抽查县级结核病防治门诊登记满1年的活动性肺结核患者病案资料,根据统一设计的表格进行检查。结果 5年间,大多数活动性肺结核病患者的病案资料已按要求及时整理归档;抽查的病案资料中,肝功能检查报告单、X线检查报告单、治疗协议书、治疗管理反馈单与服药督导卡等单据收集较完整,但痰涂片检查报告单的收集还有待改进;大多数病案记录相对简单。结论福建省县级活动性肺结核病患者病案资料质量逐步提高;应提高结核病防治门诊医生质量意识,加强病案资料的收集;必须强化结核病防治门诊医生自我保护的意识,规范书写病案。

• 出版日期2011
• 单位福建省疾病预防控制中心