前交叉韧带损伤早期治疗与延期治疗的并发症分析及临床疗效对比

作者：涂俊; 徐斌^*

来源：中国运动医学杂志, 2018, 37(07): 558-564.

DOI：10.16038/j.1000-6710.2018.07.002

• 前交叉韧带
• 早期
• 延期
• 并发症
• 疗效

目的:观察并对比分析膝关节前交叉韧带损伤患者早期治疗(1年内)和延期治疗(1年后)的并发症发生情况及术后疗效。方法:回顾性分析我科自2013年7月至2016年7月收治并在关节镜下行自体腘绳肌肌腱移植单束重建前交叉韧带手术的患者共105例,按照自受伤至手术间隔时间来对患者进行分组,间隔时间少于1年的患者为早期组(55例患者),间隔时间超过1年的患者为延期组(50例患者)。分别记录年龄、性别、侧别、受伤至手术间隔时间,视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节Lysholm评分及国际膝关节文献委员会膝关节评分表(IKDC)评分。比较两组患者术中所见合并症情况,并对术后膝关节疼痛及功能情况进行随访和比较。结果:早期治疗组患者中有47人合并半月板损伤,以外侧半月板损伤为主;22例患者合并有负重区软骨损伤,大部分是Ⅰ~Ⅱ度的轻度损伤;髁间窝狭窄患者有8例。延期治疗组患者中有41人合并半月板损伤,以内侧半月板损伤为主;27例患者合并有负重区软骨损伤,大部分是Ⅲ~Ⅳ度的较严重损伤;髁间窝狭窄患者有27例。两组之间以上合并症比较有显著性差异性(P<0.05)。而髌股关节软骨损伤方面两组并未显示出显著差异性(P>0.05)。两组患者的VAS评分、膝关节Lysholm评分及IKDC评分较术前均有明显改善,但早期组患者的术后VAS评分更低,Lysholm评分及IK-DC评分更高,两组患者之间术后评分比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:膝关节前交叉韧带损伤后若未能及时治疗而造成延误,会导致原有损伤加重或造成新的继发性损伤,加速膝关节退变并影响膝关节功能,即使后期接受治疗也会造成膝关节功能不可挽回的丧失。

• 出版日期2018
• 单位安徽医科大学第一附属医院