青少年急性髌骨脱位导致骨软骨骨折的局部易发因素分析

作者：赵洪波; 周宏艳; 李骏然; 张轶超; 罗殿中; 张洪^*

来源：中华小儿外科杂志, 2018, 39(09): 698-701.

• 髌骨脱位
• 骨软骨骨折
• 磁共振

目的通过与青少年急性髌骨脱位非骨软骨骨折患者的对比,初步分析青少年急性髌骨脱位导致骨软骨骨折的局部易发因素。方法分析自2011年1月至2016年12月间收治的41例青少年急性髌骨脱位患者的临床资料。所有病例均通过X线片、CT、MRI及关节镜探查明确是否存在关节内骨软骨骨折。根据是否合并有骨软骨骨折,分为骨软骨骨折组(28例,均为运动中髌骨一过性脱位导致的闭合骨折)和非骨软骨骨折组(13例)。通过评估核磁共振客观影像学指标,分析青少年急性髌骨脱位时骨软骨骨折的局部易发因素。结果通过对骨软骨骨折组与非骨软骨骨折组的MRI影像学指标进行统计学分析,骨软骨骨折组和非骨软骨骨折组股骨滑车深度指数分别为3. 83±0.81和2. 88±0. 86,差异有统计学意义(P=0. 002);髌股指数分别为2. 46±0. 67和2. 00±0. 56,差异有统计学意义(P=0.030)。结论髌骨急性脱位时,骨软骨骨折的原因可能更多的与股骨滑车形态、髌骨与股骨的匹配度有关,而与髌骨形态关系不大。且髌股关节内外侧间隙越相近的患者,越易同时合并发生骨软骨骨折,如漏诊误诊,易导致创伤性关节炎的发生。

• 出版日期2018
• 单位解放军总医院; 唐山市第二医院; 天津医科大学