拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的恰当时机

作者：田国燕; 顾磊; 封爱英

来源：中华全科医学, 2015, 13(12): 1941-1954.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2015.12.030

• 拉米夫定
• 阿德福韦酯
• HBeAg阳性
• 乙肝肝硬化
• 时机

目的探究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的恰当时机。方法回顾性分析杭州师范大学附属医院于2014年1月—2015年1月收治的HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者100例,将给予拉米夫定初始治疗耐药后加用阿德福韦酯挽救治疗的50名患者作为对照组,同时选取给予拉米夫定加阿德福韦酯初始联合治疗的患者50例作为观察组,比较分析2组治疗的临床疗效。结果观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、Child-Pugh评分和HBV-DNA分别为(62.74±9.88)U/L、(43.27±6.52)μmol/L、(8.27±0.91)分和(0.78±0.19)×103拷贝/ml,低于对照组治疗后,2组治疗后均低于治疗前,观察组治疗后ALB为(39.36±4.49)g/L,高于治疗前及对照组治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后ChildPugh分级结果经秩和检验比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HBV-DNA和HBeAg阴转率结果分别为64.0%(32/50)和54.0%(27/50),均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用初始联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者临床效果显著,HBeAg血清学转阴率高,且ChildPugh分级评分分数降低,改善肝脏储备功能,血清中HBV-DNA载量降低,临床上值得进一步推广应用。

• 出版日期2015
• 单位浙江中医药大学; 杭州师范大学