氢吗啡酮和吗啡皮下注射镇痛用于癌性爆发痛的临床效果比较

作者：王燕; 魏玲^*; 魏卫; 陈志敏; 王群

来源：肿瘤研究与临床, 2022, 34(02).

• 氢吗啡酮
• 吗啡
• 癌性爆发痛
• 不良反应

目的探讨氢吗啡酮对比吗啡皮下注射镇痛用于癌性爆发痛的临床效果和不良反应。方法选取徐州市中心医院2019年1月至2020年12月收治的98例癌性爆发痛患者, 采用随机数字表法分为氢吗啡酮皮下注射镇痛组(观察组)和吗啡皮下注射镇痛组(对照组)。比较两组患者数字分级法疼痛(NRS)评分、生活质量(QOL)评分、疼痛缓解效果、血清β-内啡肽、P物质、5-羟色胺水平以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后NRS评分较治疗前均降低(均P<0.05), 治疗后观察组NRS评分低于对照组[(2.4±0.4)分比(3.2±0.5)分], 差异有统计学意义(t=8.69, P<0.001);两组患者治疗后QOL评分均高于治疗前(均P<0.05), 但两组治疗后QOL评分比较[(46±7)分比(43±7)分], 差异无统计学意义(t=1.62, P=0.109);观察组疼痛缓解总有效率高于对照组[93.88%(46/49)比79.59%(39/49)], 差异有统计学意义(χ2=4.35, P=0.037);两组患者治疗后血清β-内啡肽、P物质、5-羟色胺水平较治疗前均降低(均P<0.05), 且治疗后观察组均低于对照组[β-内啡肽(85±15)ng/L比(98±17)ng/L、P物质(2.1±0.3)μg/ml比(2.4±0.4)μg/ml、5-羟色胺(0.31±0.05)ng/L比(0.38±0.06)ng/L], 差异有统计学意义(t值分别为3.75、3.63、6.27, 均P<0.05);与对照组相比, 观察组皮肤瘙痒、恶心呕吐发生率更低(均P<0.05)。结论与吗啡皮下注射镇痛相比, 氢吗啡酮能够更好地缓解癌性爆发痛患者疼痛, 同时能够降低疼痛介质水平, 降低皮肤瘙痒、恶心呕吐不良反应发生率。

• 出版日期2022
• 单位徐州市中心医院