血浆脑钠肽检测指导慢性阻塞性肺疾病患者撤机的价值

作者：何喜军; 石源; 赵红杰; 张雪峰; 徐佳宁

来源：江苏医药, 2016, 42(19): 2085-2088.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2016.19.004

• 脑钠肽
• 慢性阻塞性肺疾病
• 机械通气
• 撤机

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者撤机的指导价值。方法行机械通气超过24h的COPD患者36例,具备撤机条件后测定开始有创机械通气时(T0)、行T管自主呼吸试验(SBT)前(T1)和SBT后(T2)的血浆BNP水平,计算T1和T2的BNP差值(ΔBNP)。绘制ROC曲线,分析血浆BNP水平对撤机结局的预测价值。结果撤机成功组19例,失败组17例。两组T0时的血浆BNP无统计学差异(P>0.05)。成功组T1和T2的BNP均低于失败组[(142.3±52.6)pg/ml vs.(462.3±129.7)pg/ml和(155.1±53.8)pg/ml vs.(544.6±142.9)pg/ml](P<0.05)。成功组ΔBNP低于失败组[(12.9±4.3)pg/ml vs.(82.3±18.9)pg/ml](P<0.01)。ΔBNP>29pg/ml预测撤机失败的灵敏度为92.9%,特异度为69.2%;T1时,BNP>139.0pg/ml预测撤机失败的灵敏度为69.2%,特异度为78.6%;T2时,BNP>157.0pg/ml预测撤机失败的灵敏度为78.6%,特异度为76.9%。结论撤机过程中,动态监测血浆BNP水平对COPD患者撤机结局有一定的预测价值。

• 出版日期2016
• 单位东南大学