例 1 男 ,6 2岁 ,发现胰尾占位性病变 2年 ,伴腰背部剧烈疼痛。因肿瘤包绕腹腔干和脾动脉 ,无法行手术治疗 ,予5 氟脲嘧啶、丝裂霉素等介入化疗 5个疗程 ,并予硫酸吗啡控释片 (美施康定 )对症止痛治疗。随着疼痛的加重 ,美施康定剂量也逐渐增至 4 2 0mg/d ,而疼痛控制欠佳 ,?