腰椎间盘突出伴与不伴继发脊柱侧凸手术前后比较

作者：朱广铎; 镐英杰^*; 于磊; 彭诚; 王义生

来源：中国矫形外科杂志, 2020, 28(19): 1738-1743.

• 腰椎间盘突出症
• 微创经椎间孔椎间融合术
• 脊柱侧凸
• 矢状面平衡

[目的]比较微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)治疗成人腰椎间盘突出症(LDH)伴与不伴继发性脊柱侧凸的临床疗效及影像学结果。[方法] 2014年1月～2016年12月因单节段LDH行MIS-TLIF手术的78例患者,按有无继发性脊柱侧凸分为两组:侧凸组32例,非侧凸组46例。比较两组临床与影像资料,分析临床与影像学指标相关性。[结果]两组均顺利手术,无严重并发症。术后2年VAS及ODI评分较术前减小(P<0.05),相应时间点,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。侧凸组术后PT、SVA、PI-LL、主弯Cobb角、AVT、C7PL-CSVL较术前减小,SS、LL、TK较术前增大(P<0.05);非侧凸组术后2年SVA较术前显著增大(P<0.05)。侧凸组VAS腰痛评分差值与PI-LL、主弯Cobb角差值呈正相关(P<0.05),与LL差值呈负相关(P<0.05);VAS腿痛评分差值与SVA差值呈正相关(P<0.05);ODI评分差值与PI-LL差值呈正相关(P<0.05)。非侧凸组VAS腰痛评分、ODI评分差值与SVA差值呈负相关(P<0.05)。[结论] MIS-TLIF治疗成人LDH伴与不伴继发侧凸可取得相似的临床疗效;侧凸组与非侧凸组术前、术后的影像学参数存在较多差异,影像学参数与临床疗效有一定相关性。

• 出版日期2020
• 单位郑州大学第一附属医院