Tomita评分在脊柱转移癌治疗决策与生存时间预测中的作用

作者：胡海; 杨惠林; 王根林; 陈康武; 周庆生; 周明

来源：中国脊柱脊髓杂志, 2012, 22(08): 673-677.

DOI：10.3969/j.issn.1004-406X.2012.08.01

• 脊柱转移癌
• Tomita评分
• 手术
• 生存时间

目的:探讨Tomita评分在脊柱转移癌治疗决策与生存时间预测中的作用。方法:回顾性分析2002年1月～2008年12月在我院收治的脊柱转移癌患者108例,男66例,女42例,年龄17～86岁,平均57.9岁。手术治疗44例,保守治疗64例。通过Tomita评分系统进行评分,并根据不同分值分为4组,2～3分者为A组;4～5分者为B组;6～7分者为C组;8～10分者为D组,对4组脊柱转移癌患者的术后生存时间(有完全数据者105例,截尾数据3例)进行统计和生存分析比较。结果:随访2～46个月,平均14.7个月。末次随访截至于2011年7月,有1例存活,失访2例,108例总平均生存时间10.3个月,中位生存时间8个月,1年生存率31.48%,其中A组4例,平均生存时间24.75个月,中位生存时间15个月,1年生存率75%;B组18例平均生存时间15.58个月,中位生存时间15个月,1年生存率66.66%;C组31例平均生存时间11.74个月,中位生存时间11个月,1年生存率48.39%;D组55例平均生存时间6.65个月,中位生存时间6个月,1年生存率7.27%。采用Log-rank检验对资料进行非参数估计对4组生存时间分析提示有显著性差异(P<0.001)。采用Spearman等级相关分析结果表明生存时间与Tomita预后评分呈负相关,Tomita评分分值较低者,其生存时间较长,预后相对较好,二者之间关系系数r=-0.5868(P<0.001)。结论:Tomita预后评分与脊柱转移癌患者的预后密切相关,其评分结果可作为脊柱转移癌保守或手术治疗决策的重要参考指标。

• 出版日期2012
• 单位苏州大学附属第一医院