尼洛替尼治疗对伊马替尼耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病的长期随访研究

作者：魏永强张贤陈伟伟曹睿阴常欣冯茹刘启发孟凡义

来源：南方医科大学学报, 2012, (07).

• 白血病，髓样，慢性
• 尼洛替尼
• 伊马替尼

目的 评价对伊马替尼耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病(CML)患者接受尼洛替尼治疗的远期疗效和安全性。方法 26例对伊马替尼耐药或不耐受CML患者接受尼洛替尼400~800 mg/d 治疗，随访观察近5年，定期监测血液学、细胞遗传学及分子生物学指标，记录用药后患者临床表现及各项生化指标，评价其疗效、不良反应。结果 26例对伊马替尼耐药或不耐受的CML患者，尼洛替尼中位治疗时间17个月，中位随访时间51个月。累计获得完全血液学缓解（CHR）16例（61.5%），获得主要细胞遗传学缓解（MCyR）13 例（50.0%），获得完全细胞遗传学缓解（CCyR）9 例（34.6%），获得主要分子生物学缓解（MMR）7 例（26.9%）。尼洛替尼治疗相关的非血液学不良反应多为l~2级，主要为胆红素升高(69.2%)和皮疹(57.7%)。3~4级血液学不良反应包括血小板减少(53.8%)、中性粒细胞减少和贫血(分别为26.9%和19.2%)。相比进展期患者，尼洛替尼对慢性期和缓解期的患者疗效更佳、血液学副作用更少。结论 尼洛替尼为对伊马替尼耐药和不耐受的CML患者提供了一个有效并安全的治疗选择，尤其对非进展期CML患者更为安全和有效。

• 出版日期2012
• 单位南方医科大学