摘要

目的探讨代谢综合征与子宫内膜癌发病风险的关系。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、PubMed、Web of Science和Cochrane图书馆等数据库,收集2014年10月以前发表的关于子宫内膜癌与代谢综合征关系的符合纳入标准的队列研究及病例对照研究,由两位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并用卡斯尔-渥太华量表评价质量后,用Stata 12.0软件进行统计分析,采用Q检验和I2进行异质性检验。结果纳入5个研究,参与者428 665人,包括3 112例子宫内膜癌患者。代谢综合征与子宫内膜癌发病风险增加密切相关[相对危险度=1.96,95%可信区间(1.32,2.89),P=0.001];异质性检验提示,研究间存在明显异质性(I2=94%,P=0.000),Meta分析采用随机效应模型;Egger’s检验分析结果提示无发表偏倚(P=0.240);敏感性分析提示剔除2个研究后,异质性显著下降(I2=14.2%,P=0.312)。亚组分析显示,高体重指数/高腰围患子宫内膜癌的相对危险度为1.86(P<0.001),高血糖/糖尿病患子宫内膜癌的相对危险度为1.81(P=0.044),高血压患子宫内膜癌的相对危险度为1.81(P=0.024),高甘油三酯患子宫内膜癌的相对危险度为1.17(P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇低与子宫内膜癌发病风险关系不大(P=0.259)。结论代谢综合征为子宫内膜癌的危险因素,其中,肥胖/高腰围与子宫内膜癌的关系最为密切。