口服鼠李糖乳杆菌对早产儿肠道菌群及免疫的影响

作者：徐浩; 陈玲^*; 姜丽; 孙玄

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2021, 36(03).

• 婴儿, 早产
• 鼠李糖乳杆菌
• RNA, 核糖体, 16S
• 肠道菌群
• 免疫

目的探讨口服鼠李糖乳杆菌对早产儿肠道菌群、免疫及胃肠道功能的影响。方法选取2018年4～10月生后24 h内收住华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿科、胎龄<34周且出生体重<2 500 g的早产儿进行前瞻性研究。根据入选顺序单双号分为对照组和观察组。生后第1天起观察组给予鼠李糖乳杆菌溶液(4×109 CFU/ml, 0.25 ml/d)、对照组给予等量玉米油口服, 疗程30 d。收集第21天和第42天新鲜粪便进行16S rDNA测序分析;同时检测生后第1天和第42天血免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、干扰素γ(interferon-γ, IFN-γ)和白细胞介素4(interleukin-4, IL-4)水平。结果最终完成29例, 其中对照组15例、观察组14例。生后第21天观察组肠道乳杆菌属比例高于对照组(P<0.05), 第42天观察组肠道链球菌属比例低于对照组(P<0.05)。第21天观察组检测物种数指数大于对照组(P<0.05), 第42天两组各指数差异无统计学意义(P>0.05)。两组出生第1天、第42天血免疫球蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05);与第1天相比, 两组第42天IgM均上升、IgG均下降(P<0.05)。与第1天相比, 观察组第42天NK细胞、B细胞、CD3+ T细胞和CD4+ T细胞计数明显升高(P<0.05), 对照组第42天B细胞、CD3+ T细胞和CD8+ T细胞计数明显升高(P<0.05);生后第1天及第42天两组NK细胞及各淋巴细胞计数差异均无统计学意义(P>0.05)。与第1天相比, 第42天对照组IFN-γ水平下降(P<0.05), 观察组上升(P<0.05);IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组发生喂养不耐受4例, 对照组9例, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论生后早期补充鼠李糖乳杆菌能够调节早产儿肠道菌群组成, 增加乳杆菌属, 减少链球菌属, 可能减少喂养不耐受的发生、促进NK细胞和CD4+ T细胞增殖, 激活淋巴细胞表达IFN-γ。

• 出版日期2021
• 单位华中科技大学同济医学院附属同济医院