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摘要
目的:评价调肝养血解毒汤治疗寻常型银屑病(白疕)血燥证的临床疗效、安全性及心理情绪状况,探讨调肝理脾养血法在寻常型银屑病血燥证的应用。方法:96例寻常型银屑病血燥证患者按2∶1的比例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予调肝养血解毒汤口服,对照组给予养血解毒汤口服。疗程8周,采用银屑病临床体征面积和疾病严重程度评分(PASI)积分和中医证候积分改善率、综合医院焦虑/抑郁情绪测定表做为评价标准。结果:统计病例88例,治疗组60例,对照组28例。其中血燥证兼有肝郁脾虚证患者47例,治疗组31例,对照组16例。88例患者中,因情志因素诱发本病或加重者占总人数的30.68%,居各类诱因之首。同时,部分患者可能存在心理疾患。治疗组PASI积分总有效率为76.7%,对照组PASI积分总有效率为71.4%;治疗组中医证候积分总有效率63.3%,对照组中医证候积分总有效率60.7%,两组间无显著差异。进一步分析47例血燥证兼有肝郁脾虚证患者,治疗组PASI积分总有效率为87.1%,对照组PASI积分总有效率为62.5%,两组间有显著差异(P<0.05);在改善中医证候积分方面,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:肝与寻常型银屑病血燥证密切相关,肝郁脾虚是银屑病血燥证常见的兼夹证型,应用调肝理脾养血法治疗寻常型银屑病血燥证兼有肝郁脾虚证具有更良好的临床疗效。
