Solitaire AB支架治疗急性后循环大血管闭塞预后的影响因素

作者：齐宝柱; 呼铁民; 王广; 孟杰; 田甜; 张继伟; 王维兴^*

来源：实用医学杂志, 2019, 35(07): 1110-1115.

• 急性缺血性卒中
• Solitaire AB支架
• 后循环
• 机械取栓

目的探讨Solitaire AB支架治疗急性后循环大血管闭塞预后的影响因素。方法连续入选2015年1月至2017年12月收治的后循环Solitaire AB支架机械取栓患者83例,根据术后90 d改良Rankin量表评分(mRS)分为预后良好者31例(0≤mRS≤2)和预后不良者52例(3≤mRS≤6),对基线及临床资料进行统计分析。结果 (1)术后再通73例(87.9%),90 d预后良好31例(37.3%),预后不良者52例(62.7%)。两组年龄、性别、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、Alberta卒中早期卒中CT评分(ASPECTS)、合并高血压病、糖尿病、侧支代偿良好的差异有统计学意义(P <0.05)。(2)两组成功再通率[90%(28/31)vs. 87%(45/52)]和发病至成功再通时间[406(330～430)min vs. 540(437～603)min],差异有统计学意义(P <0.05)。(3)多因素研究结果显示:高NIHSS(OR=1.370,95%CI:1.044～1.797)、发病至成功再通时间延长(OR=1.016,95%CI:1.001～1.032)、合并糖尿病(OR=10.207,95%CI:1.051～95.664)为危险因素(P <0.05);侧支代偿良好(OR=0.008,95%CI:0.001～0.861),高ASPECTS(OR=0.203,95%CI:0.061～0.671)是保护因素(P <0.05)。结论高NIHSS、发病至成功再通时间延长、合并糖尿病是Soli-taire AB支架治疗急性后循环大血管闭塞的危险因素;高ASPECTS、侧支代偿良好是其保护因素。

• 出版日期2019
• 单位承德医学院附属医院