游离睾酮指数及Irisin对多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植治疗妊娠结局预测价值分析

作者：陈冰; 刘智敏^*; 符先先; 陈艳

来源：临床军医杂志, 2022, 50(08): 810-813.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2022.08.10

• 多囊卵巢综合征
• 游离睾酮指数
• 体外受精-胚胎移植
• 妊娠结局
• 预测价值

目的 探讨游离睾酮指数(FTI)及血清Irisin对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测价值。方法 选取自2019年6月至2021年6月文昌市人民医院收治的92例PCOS患者为研究对象，均采取IVF-ET治疗。根据PCOS患者的妊娠结果将其分为妊娠成功组(n=44)与妊娠失败组(n=48)。比较两组患者的年龄、体质量指数、不孕年限、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、游离睾酮指数(FTI)、抗苗勒管激素(AMH)值、血清Irisin、窦卵泡数(AFC)、促性腺激素(Gn)用量、获卵总数。采用多因素Logistic回归分析探讨PCOS患者IVF-ET的妊娠结局影响因素。基于各影响因素构建评分模型，绘制评分模型预测PCOS不孕患者IVF-ET后妊娠结局的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 妊娠成功组患者的年龄、LH/FSH、FT、FTI、Irisin、Gn用量低于妊娠失败组，血清FSH、SHBG、获卵总数高于妊娠失败组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，LH/FSH、FTI、Irisin、Gn用量是PCOS患者IVF-ET妊娠结局的影响因素(P<0.05)。基于回归分析构建的评分模型总分0～6分，绘制ROC曲线验证评分模型预测妊娠结局的效能，结果显示，ROC曲线下面积为0.919(95%可信区间：0.864～0.974),以4分为最佳临界值预测妊娠成功的敏感度和特异度分别为93.18%、77.08%。结论 FTI及血清Irisin是PCOS不孕患者IVF-ET妊娠结局的影响因素，基于二者构建评分模型对妊娠结局有较高的预测价值。

• 出版日期2022
• 单位中南大学湘雅医学院; 文昌市人民医院