叶酸联合二甲双胍对多囊卵巢综合征合并代谢综合征血清指标的影响

作者：娜迪拉; 李凤; 魏巍; 卢雪玲

来源：西北药学杂志, 2023, 38(05): 108-113.

• 叶酸
• 二甲双胍
• 多囊卵巢综合征
• 代谢综合征
• 血管生成素样蛋白
• 炎症

目的 观察叶酸联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)合并代谢综合征(metabolic syndrome, MS)患者血清血管生成素样蛋白(angiopoietin-like protein, Angptl)-2、Angptl-4及微炎症指标的影响。方法 选取PCOS合并MS患者180例，随机分为对照组与观察组，每组90例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用叶酸，疗程为3个月经周期。比较2组治疗前后血清Angptl-2、Angptl-4、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]及血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)的水平；比较2组体质量指数(body mass index, BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)和舒张压(diastolic blood pressure, DBP);比较2组糖脂代谢指标[空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index, HOMA-IR)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglycerides, TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL-C)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL-C)]及内分泌指标[雌二醇(estradiol, E2)、睾酮(testosterone, T)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)和LH/FSH值]。结果 治疗后，观察组的血清Angptl-4高于对照组，Angptl-2、TNF-α、hs-CRP、IL-6、Hcy、FINS、HOMA-IR、T、LH、LH/FSH值、BMI、WHR、TC、LDL-C和TG/HDL-C值均低于对照组(P<0.05);2组SBP、DBP、FBG、TG、HDL-C、E2及FSH水平比较，差异无统计学意义。结论 叶酸联合二甲双胍能够有效减轻PCOS合并MS患者的IR及糖脂代谢紊乱、调节Angptl-2与Angptl-4的平衡、控制慢性炎症反应，提高治疗效果。

• 出版日期2023
• 单位新疆医科大学