潮气肺功能联合呼出气一氧化氮检测在呼吸道合胞病毒肺炎患儿中的应用

作者：宓颖颖; 周晋; 朱玲; 郭艳芳^*

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(12).

• 呼吸道合胞病毒
• 肺炎
• 一氧化氮
• 潮气肺功能
• 预后

目的探讨潮气肺功能联合呼出气一氧化氮(FeNO)检测在呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿中的应用价值。方法收集2019年4月至2020年10月在上海浦东新区公利医院诊治的65例RSV肺炎患儿的临床资料, 根据肺炎严重指数(PSI)分为重度组(PSI评分>130分, 19例)、轻中度组(PSI评分≤130分, 46例), 另选取同期健康体检儿童72例为正常对照组。比较三组白细胞介素(IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和潮气肺功能参数及FeNO水平, 分析其相关性及对病情程度的评估价值。结果重度组FeNO水平高于轻中度组、正常对照组[(23.04 ± 5.49) ppb比(15.75 ± 8.24)、(9.28 ± 3.51) ppb], 重度组每千克体质量潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)低于轻中度组、正常对照组[(6.21 ± 1.89) ml/kg比(8.40 ± 1.27)、(9.39 ± 3.04) ml/kg;(16.39 ± 6.61)%比(21.73 ± 5.39)%、(38.65 ± 7.20)%;(22.81 ± 6.39)%比(25.62 ± 5.30)%、(39.67 ± 4.04)%], 差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示, VT/kg、TPEF/TE、VPEF/VE与IL-6(r = - 0.584、- 0.519、- 0.528)、IL-8(r = - 0.521、- 0.542、- 0.567)、TNF-α(r = - 0.559、- 0.534、- 0.572)、hs-CRP(r = - 0.528、- 0.567、- 0.533)水平呈负相关(P<0.01);FeNO水平与IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平呈正相关(r = 0.672、0.639、0.641、0.672, P<0.01);VT/kg、TPEF/TE、VPEF/VE与RSV肺炎患儿PSI评分呈负相关(r = - 0.842、- 0.713、- 0.741, P<0.05);FeNO水平与RSV肺炎患儿PSI评分呈正相关(r = 0.809, P<0.05)。VT/kg、TPEF/TE、VPEF/VE联合FeNO评估RSV肺炎患儿病情程度的曲线下面积为0.888, 灵敏度、特异度分别为73.68%、91.30%。结论肺功能参数、FeNO与RSV肺炎病情程度密切相关, 两者联合检测可作为评估RSV肺炎病情程度的客观依据。

• 出版日期2022
• 单位上海市浦东新区公利医院