不同镇静深度下瑞马唑仑对区域麻醉患者外显记忆和内隐记忆的影响

作者：**锋; 郭志佳; 王春燕^*; 张超; 常悦

来源：临床麻醉学杂志, 2023, 39(07): 695-699.

• 内隐记忆
• 外显记忆
• 瑞马唑仑
• 区域麻醉
• 加工分离程序

目的 观察瑞马唑仑在不同镇静深度下对区域麻醉手术患者外显记忆(EM)和内隐记忆(IM)的影响。方法 选择区域麻醉下择期手术患者34例，男19例，女15例，年龄18～64岁，BMI 18～30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：浅镇静组(M组)和深镇静组(D组),每组17例。术中以0.1 mg·kg-1·h-1的起始剂量持续泵注瑞马唑仑1 mg/ml镇静，以0.1 mg·kg-1·h-1的梯度逐渐增加药量，M组维持BIS 60～80,D组维持BIS 40～60,术中在相应范围保持3 min以上，予以听词学习。停药后4～24 h记录简单问卷采访结果，包含测试和排除测试命中率、命中频率。使用加工分离程序(PDP)扩展测试模型评估EM和IM得分。记录镇静过程中托下颌面罩加压给氧，使用麻黄碱、阿托品等干预的不良事件发生情况。结果 两组简单问卷采访结果无特殊，包含测试和排除测试命中率与命中频率差异无统计学意义。M组EM得分为0.041(-0.015～0.076),IM得分为0.198(0.043～0.353)。D组EM得分为0.080(0.004～0.151),IM得分为0.062(-0.003～0.114)。M组IM得分明显大于0(P<0.05)。两组镇静过程中未发生托下颌面罩加压给氧，使用麻黄碱、阿托品等干预的不良事件。结论 瑞马唑仑在维持BIS 60～80的浅镇静状态下可以消除外显记忆，BIS 40～60的深镇静状态下可以同时消除外显记忆和内隐记忆。

• 出版日期2023
• 单位山西医科大学; 山西医科大学第一医院