口服中成药治疗血管性痴呆疗效与安全性的贝叶斯网状Meta分析

作者：李锋森; 刘志勇; 乔明亮; 成家宏; 孟毅^*

来源：中国药师, 2022, 25(04): 655-663.

DOI：10.19962/j.cnki.issn1008-049X.2022.04.017

• 血管性痴呆
• 中成药
• 银杏叶片
• 天智颗粒
• 复方苁蓉益智胶囊
• 通心络胶囊
• 复方丹参片
• 网状Meta分析

目的:基于贝叶斯网状Meta分析方法，探索评价中成药治疗血管性痴呆的临床疗效与安全性。方法:根据2020年中成药治疗血管性痴呆临床应用指南，选取5种口服中成药，即通心络胶囊、银杏叶片、天智颗粒、复方苁蓉益智胶囊、复方丹参片，检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、VIP、CNKI、WanFang Data数据库，搜集关于银杏叶片、天智颗粒、复方苁蓉益智胶囊、通心络胶囊和复方丹参片治疗血管性痴呆的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年3月30日，两名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，应用R 3.6.2软件进行贝叶斯网状Meta分析，Stata 15.1软件绘制网状证据图、发表偏倚检测的比较-校正漏斗图及预测区间图。结果:共纳入69个RCT,累计6 917例患者，贝叶斯网状Meta分析结果显示：(1)与常规西药治疗比较，中成药及中成药联合常规西药治疗均可显著提高患者的总有效率，总有效率排序：复方丹参片>复方苁蓉益智胶囊>银杏叶片联合常规西药>天智颗粒联合常规西药>通心络胶囊联合常规西药>银杏叶片>通心络胶囊>天智颗粒>常规西药>安慰剂；(2)改善简易智力状态检查表(MMSE)评分排序：通心络联合常规西药>银杏叶片联合常规西药>天智颗粒联合常规西药>通心络胶囊>银杏叶片>天智颗粒>常规西药>复方苁蓉益智胶囊；(3)安全性排序：通心络胶囊>银杏叶片>银杏叶片联合常规西药>常规西药>天智颗粒>复方苁蓉益智胶囊>天智颗粒联合常规西药。结论:口服中成药联合常规西药治疗血管性痴呆疗效显著，推荐临床使用，同时根据患者不同病情特点需求选择适宜的干预措施，其中银杏叶片联合常规西药各方面较优。但鉴于个别中成药干预试验样本量不多，所得结论还需要高质量、大样本的RCT进行进一步验证。

• 出版日期2022
• 单位河南中医药大学; 河南省中医院