氨基末端脑钠肽前体早期诊断急性冠状动脉综合征价值

作者：童随阳; 夏豪; 王欣; 李磊; 王慧

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2014, 28(12): 1220-1222.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2014.12.032

• 急性冠状动脉综合征
• 氨基末端脑钠肽前体

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期诊断中的价值。方法 289例ACS患者为ACS组,同期非ACS患者215例为非ACS组,采用ELISA法测定2组血浆NT-proBNP水平,化学发光免疫法测定血浆肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,MYO)、高敏肌钙蛋白I(high sensitivity troponin I,hs-TnI)水平,并测定血常规、血糖、血脂及肝、肾功能。根据患者hs-TnI水平由低到高排列分为4个百分位组,比较4组间NT-proBNP水平,应用ROC曲线得到NT-proBNP诊断ACS的预测值(Cut-off值)、灵敏度、特异度,并由AUC综合评价NT-proBNP的预测准确性。结果 2组年龄、性别比例、高血压病史、吸烟史、饮酒史、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较差异均无统计学意义(P>0.05);ACS组合并糖尿病((19.0%)、NT-proBNP((2 035.98±1 701.74)ng/L)、CK-MB((31.16±23.98)μg/L)、MYO((266.34±169.41)μg/L)、hs-TnI((15.29±11.13)μg/L)、谷丙转氨酶((45.42±25.54)u/L)、谷草转氨酶((102.55±72.47)u/L)、血糖((7.92±3.91)mmol/L)与非ACS组(8.8%、(105.81±91.20)ng/L、(1.63±1.51)μg/L、(52.52±37.25)μg/L、(0.21±0.04)μg/L、(39.77±21.54)u/L、(27.11±18.37)u/L、(5.94±2.01)mmol/L)比较差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP与hs-TnI存在良好相关性;ROC曲线显示:AUC NT-proBNP=0.950,Cut-off NT-proBNP=235.22ng/L,诊断ACS灵敏度为86.5%,特异度为79.6%。结论 NT-proBNP对ACS诊断的灵敏度和特异度较高。

• 出版日期2014
• 单位武汉大学人民医院