四种内固定术在老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折患者中的应用效果分析

作者：吴登会; 张子龙; 张芳利^*

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2020, 12(05): 80-84.

• 股骨粗隆间骨折
• 老年
• 骨质疏松
• 内固定
• 近端防旋髓内钉

目的对比股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、InterTan髓内钉、经皮微创锁定钛板(minimally invasive plating osteosynthesis,MIPO)、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)在老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年9月陆军军医大学第一附属医院收治的288例老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据内固定手术方式将其分为PFNA组(83例)、InterTan组(93例)、MIPO组(62例)、DHS组(50例),比较四组患者的手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院天数、骨折愈合时间、并发症发生情况和术后Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)。结果 DHS组患者手术时间均显著长于另外三组(均P<0.05)、术中出血量均显著多于另外三组(均P<0.05),DHS组和MIPO组患者下地活动时间均显著长于PFNA组和InterTan组(均P<0.05),DHS组和MIPO组患者住院天数显著长于PFNA组(均P<0.05),DHS组患者术后并发症发生率显著高于PFNA组和InterTan组(均P<0.05)。DHS组和MIPO组患者骨折愈合时间均显著长于PFNA组(均P<0.05)。MIPO组患者术后12个月的HHS显著低于PFNA组(P<0.05)。结论 PFNA、InterTan髓内钉、DHS、MIPO这四种内固定手术对老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折患者均有较好的疗效,其中PFNA的手术时间较短,患者术后髋关节功能恢复效果更佳。

• 出版日期2020
• 单位中国人民解放军陆军军医大学