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摘要
目的 观察游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析自2018-05—2022-05采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复的31例四肢皮肤软组织缺损,采用彩色多普勒超声血流探测仪对旋髂浅动脉穿支进行探查,源动脉发出位置确定后标记清楚,同时对股动脉及髂外动脉主干予以探查并标记,围绕穿支穿出点并根据损伤面积及形状设计皮瓣。顺着设计线切开皮瓣周围皮肤,由远处Scarpa筋膜层将皮瓣翻起,多余的血管分支考虑结扎处理。完成受区血管解剖后将皮瓣覆盖于受区,然后于显微镜下吻合血管,先对旋髂浅动脉和受区的动脉进行端侧吻合,其他静脉和动脉进行端端吻合。结果 31例均获得随访,随访时间6～15个月,平均10.8个月。术后游离旋髂浅动脉穿支皮瓣均成活,皮瓣颜色、质地与受区周围皮肤无明显差别。1例出现移植皮瓣感染,对症治疗后痊愈。抗菌药物使用时间为4～8 d,平均6.1 d。皮瓣愈合时间为12～21 d,平均16.3 d。末次随访时温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分为7～9分,平均8.4分。结论 游离旋髂浅动脉穿支具有位置隐蔽、血供良好、皮下脂肪薄等优点,其用于四肢皮肤软组织损伤修复可促进创面炎症消退及皮瓣愈合,并有利于提高创面美观度。
- 出版日期2023
