游离显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手足部软组织缺损

作者：梁晓宗; 王昌义; 李曼丹; 林海彬; 萧志雄

来源：中华手外科杂志, 2022, 38(06).

• 外科皮瓣
• 治疗结果
• 旋髂浅动脉
• 软组织缺损

目的探讨游离显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣(SCIAPF)修复手足部软组织缺损的临床疗效。方法自2016年5月至2020年12月, 我科应用游离显微削薄SCIAPF修复手、足部创面32例, 男22例, 女10例;年龄18～51岁, 平均38.2岁。软组织缺损位置:手背部15例, 足背部10例, 趾7例。创面软组织缺损面积4.5cm×4.7cm～6.5cm×10.6cm。所有供区均直接闭合。术后随访皮瓣外形、患肢功能以及患者满意度。结果本组32例皮瓣均存活, 3例术后出现静脉危象, 经拆线、换药后血管危象解除, 皮瓣顺利存活。本组病例均获得随访, 时间12～24个月, 平均16个月。32例皮瓣外形美观, 质地柔软, 无明显色素沉着、破溃及瘢痕增生, 恢复一定保护性感觉。供区无明显增生, 仅遗留线状瘢痕。皮瓣受区手、足活动均不受影响。15例患手功能按中华医学会手外科学会手功能评定试用标准评定:优2例, 良10例, 可3例。17例患足按Maryland足评分方法(Maryland Foot Score)评价术后功能:优3例, 良12例, 可2例。所有皮瓣外形不臃肿, 无需二次整形, 患者对手术效果满意。结论显微削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣(SCIAPF)供区隐蔽, 质地柔软, 供区损伤小, 是修复手、足部软组织缺损的良好选择。

• 出版日期2022