青年前列腺癌(≤55岁)患者临床病理特点分析

作者：宋刚; 纪光杰; 方冬; 黄聪; 熊耕砚; 何群; 杨新宇; 沈棋; 何志嵩; 周利群^*

来源：中华医学杂志, 2017, 97(08): 608-611.

• 前列腺肿瘤
• 年龄
• Gleason评分
• 分期
• 预后

目的前列腺癌好发于中老年, 青年前列腺癌(≤55岁)非常少见, 临床病理特点不同于中老年患者。本研究总结青年前列腺癌患者的临床病理特点, 为临床诊治提供参考。方法回顾性分析从1953年2月至2016年6月, 北京大学第一医院泌尿外科收治的154例≤55岁的青年前列腺癌患者的临床病理资料。分析症状、体检、前列腺特异性抗原(PSA)水平、肿瘤Gleason评分、肿瘤分期、治疗方式等, 总结青年前列腺癌的特点。结果该组患者平均年龄(50.9±4.5)岁, 40岁以下4例(2.6%), 40～50岁39例(25.3%), 50～55岁111例(72.1%)。36.4%(56例)患者就诊原因为下尿路症状(尿频、尿急、排尿困难等)。直肠指诊可触及不规则硬结者48例(31.2%)。所有病例均经前列腺穿刺或根治手术病理证实为前列腺腺癌。130例具有Gleason评分, 其中位值为8分。Gleason评分2～6, 3+4, 4+3, 8, 9～10患者数及占比分别为:15例(9.7%), 28例(18.2%), 21例(13.6%), 15例(9.7%), 51例(33.1%)。共153例患者具有临床TNM分期, 其中T1期2例(1.3%), T2期54例(35.1%), T3期60例(39.0%), T4期37例(24.0%);骨转移40例(25.9%), 内脏(肺、肝)转移4例(2.5%)。79例(51.3%)接受前列腺癌根治术, 53例(34.4%)接受内分泌治疗, 其余为化疗或放疗, 其中根治性放疗4例(2.6%), 术后辅助放疗1例(0.6%), 姑息性放疗6例(3.9%)。结论青年前列腺癌的患者多以下尿路症状和PSA升高起病, 在确诊时肿瘤分期较晚, 恶性程度高, 多为早发型前列腺癌, 预后较差, 需要采取个体化治疗的方式。

• 出版日期2017
• 单位北京大学