开放和关节镜微创治疗顽固性跟周滑囊炎的疗效比较

作者：徐院生; 吕德珍; 张敏敏; 石萍; 姚雨; 乙姗姗; 陈建民; 刘国印^*

来源：安徽医学, 2022, 43(12): 1416-1421.

• 顽固性,跟周滑囊炎
• 跖筋膜炎
• 开放手术
• 关节镜手术

目的 比较开放和关节镜手术对顽固性跟周滑囊炎患者疗效的差异。方法 回顾性分析2014年5月至2019年5月东部战区总医院秦淮医疗区收治的36例顽固性跟周滑囊炎(跖筋膜炎型)患者临床资料，根据术式不同分为开放手术组(18例，采用开放手术治疗)和关节镜手术组(18例，采用关节镜手术治疗)。比较两组患者手术时间、切口持续渗出时间和住院时间，并观察两组切口延迟愈合、切口感染和足部麻木情况。采用视觉模拟评分法(VAS)和美国矫形足踝协会踝-后足评分(AOFAS-AH)对两组术前及术后1、3、6和12个月随访时的疼痛程度和足功能状态进行评估。结果 开放手术组住院时间和切口持续渗出时间明显高于关节镜手术组(P<0.05)。术后各随访时间点，两组VAS和AOFAS总分均较术前明显改善(P<0.05)。随着随访时间延长，两组AOFAS总分均逐渐升高(P均<0.05)。术后1、3个月时，关节镜手术组VAS和AOFAS总分明显高于开放手术组(P<0.05)。术后3、6和12个月时，两组患者疼痛、自主活动和支撑情况、最大步行距离、地面步行均明显优于术前和术后1个月(P<0.05)。术后1个月时，关节镜手术组疼痛、自主活动和支撑情况、最大步行距离均优于开放手术组(P<0.05);术后3个月时，关节镜手术组自主活动和支撑情况、最大步行距离、地面步行均优于开放手术组(P<0.05);术后6个月时，关节镜手术组地面步行距离优于开放手术组(P<0.05)。结论 与开放手术相比，关节镜手术可在短期内缓解顽固性跟周滑囊炎患者疼痛情况，促进其步行功能恢复。

• 出版日期2022