气道内喷洒利多卡因联合含服达克罗宁胶浆在支气管镜诊疗中的应用

作者：郑冠英; 林桂阳; 陈文树^*; 林昌健; 庄顺云

来源：华中科技大学学报(医学版), 2020, 49(04): 491-499.

• 支气管镜检查
• 气道内喷洒
• 利多卡因
• 达克罗宁
• 局部麻醉

目的探讨气道内喷洒利多卡因联合含服达克罗宁胶浆在支气管镜诊疗中的安全性和有效性。方法将2019年9月至2019年12月在福建省立医院接受支气管镜检查的100例患者,按随机数字表法分为两组:观察组50例,采用气道内喷洒利多卡因+含服达克罗宁胶浆局部麻醉;对照组50例,采用气道内滴注利多卡因+含服达克罗宁胶浆局部麻醉。记录各组在检查前、检查中(过声门后1 min)、检查结束时的心率、血压和血氧饱和度(SpO2)的变化,观察不良反应的发生情况,比较两组患者利多卡因用量的差别,并于检查后用视觉模拟评分(VAS)分别对患者和检查医师进行支气管镜检查的耐受性和满意度的评估。结果观察组利多卡因用量明显低于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义。两组患者在各时点的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度差异无统计学意义。在不良反应的发生率上,包括重度高血压(收缩压>180 mmHg)、气管痉挛、低氧血症(SpO2<90%)等,两组患者差异无统计学意义。在检查后患者评估显示,观察组患者的咳嗽VAS评分显著低于对照组(P<0.05),而疼痛VAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05);检查医师的评估显示,观察组患者的术中咳嗽和通过声门难易程度的VAS评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论在局麻支气管镜检查中,气道内喷洒利多卡因联合含服达克罗宁胶浆可以减少利多卡因用量,并提高患者在检查过程中的耐受性和满意度。该方法安全可靠,有推广价值。

• 出版日期2020
• 单位福建医科大学; 福建省立医院