超声造影诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移价值及其影响因素分析

作者：陈民; 梁新凤^*; 戴妮妮

来源：中国医学装备, 2021, 18(09): 84-87.

• 常规超声
• 超声造影
• 联合诊断
• 浸润性乳腺癌腋窝淋巴结

目的:研究超声造影在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值,探究超声造影参数与浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性。方法:选取医院收治的69例确诊乳腺癌且存在肿大腋窝淋巴结(89枚)患者,根据病理结果的良恶性,将其分为良性组(33枚)和转移组(56枚)。所有患者均行腋窝淋巴结常规超声、超声造影及联合检查,观察两组淋巴结的大小、形态、长径/短径(L/S)比值、内部回声及彩色多普勒血流显像(CDFI),记录造影的模式及时间。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析3种检查方法在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值。采用单因素、多因素Cox回归分析超声造影诊断淋巴结转移的影响因素。结果:常规超声检查结果中,转移组患者淋巴结L/T比值(1.13±0.12)明显低于良性组(2.15±0.26),差异有统计学意义(t=2.99,P<0.05);良性组CDFI血流分型多为淋巴门型,转移组多为周围或混合型,两组差异有统计学意义(x2=24.27,P<0.05)。超声造影中,良性组强化模式以中央均匀强化为主,而转移组以周围型或混合型强化为主,两组间不同的强化模式血流分型差异有统计学意义(x2=45.40,P<0.05)。良性组造影强化时间(188.56±48.52)ms,明显短于转移组的(372.50±63.50)ms,差异有统计学意义(t=2.64,P<0.01)。常规超声、超声造影和联合诊断淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.636、0.798和0.869,灵敏度分别为57.14%、66.07%和82.14%,特异度分别为75.75%、84.85%和90.91%。淋巴结周围存在声晕、血流分级Ⅱ～Ⅲ级、增强不均匀及淋巴结径线等均是超声造影诊断淋巴结转移的影响因素。结论:常规超声及超声造影为诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的有效方法,两者联合诊断浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移较单独诊断具有较高的灵敏度、特异度及准确率。

• 出版日期2021
• 单位上海交通大学医学院附属第九人民医院