跨踝关节外固定架联合有限内固定治疗复杂开放性Pilon骨折疗效观察

作者：李强; 冷元曦^*; 周雄; 支乐; 夏启水; 邓晖

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2020, 35(08): 855-857.

• Pilon骨折
• 开放性骨折
• 外固定架
• 有限内固定
• 切开复位

目的探讨跨踝关节外固定架联合有限内固定治疗复杂开放性Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-07—2018-05诊治的23例复杂开放性Pilon骨折,均采用跨踝关节外固定架联合有限内固定手术治疗,4例下胫腓联合分离者予以螺钉固定,11例合并腓骨骨折的开放性骨折采用从外踝尖置入克氏针闭合复位髓内固定,10例采用封闭负压引流技术治疗皮肤缺损。结果 23例均获得随访,随访时间平均13.5(5～26)个月。所有患者均达到骨性愈合,骨折临床愈合时间平均6.4(4～11)个月。影像学复位判断标准按Burwell-Charnley系统评价:9例解剖复位,14例良好复位。末次随访时有3例出现创伤性关节炎症状,4例出现踝关节僵硬。末次随访时踝关节功能按AOFAS评分系统评定:优7例,良12例,可3例,差1例,优良率为82.6%。结论采用跨踝关节外固定架联合有限内固定手术治疗复杂开放性Pilon骨折在达到骨折良好复位的同时降低了并发症发生率,具有创伤小、并发症少、骨折愈合满意等优点。

• 出版日期2020
• 单位南昌市洪都中医院