游离组织辦在口腔颌面-头颈肿瘤缺损修复中的应用:2549例临床分析

作者：胡永杰; 曲行舟; 郑家伟; 张志愿; 唐友盛; 张陈平; 竺涵光; 孙坚; 沈国芳; 叶为民; 李军; 邱蔚六

来源：中国口腔颌面外科杂志, 2007, 5(5): 335-339.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3244.2007.05.004

• 游离组织辦
• 修复重建
• 功能性外科
• 口腔颌面部缺损

目的:探讨不同游离组织辦在口腔颌面-头颈肿瘤缺损与修复中的应用价值.方法:回顾分析1979年1月～2006年12月间,我院口腔颌面外科所行血管化游离组织辦移植患者2549例,共制备皮辦2684块:软组织辦包括前臂皮辦、背阔肌皮辦、胸大肌皮辦、股前外侧皮辦、肩胛皮辦等;骨组织辦包括腓骨肌皮辦、髂骨肌皮辦、肩胛骨肌皮辦等.分别用于修复舌、腭、颊、口底、颌骨及面颈部大面积复合缺损.统计各年代游离组织辦移植的成功率,分析失败原因.结果:游离组织辦移植成功率从80年代初期(92%)至今(98.5%),呈逐年升高趋势,2684块皮辦总成功率达96.80%.前臂皮辦是最常用的游离组织辦(64.12%),胸大肌皮辦和背阔肌皮辦在修复大面积复合缺损常被采用,各种骨肌(皮)辦应用于颌骨缺损修复成为近年的热点.大范围复合组织缺损的救治性手术常需要多个游离组织辦联合修复重建.结论:血管化游离组织辦移植是口腔颌面-头颈肿瘤手术根治的保障,更是术后缺损修复的主要手段.前臂皮辦是修复舌、颊、腭等软组织缺损的首选辦,胸大肌与背阔肌(皮)辦适合修复体积较大的缺损,腓骨、髂骨肌辦是上、下颌骨缺损最常用的修复手段.其他不常用的组织辦,应根据不同适应证进行选择.采用不同组织辦修复口腔颌面部缺损,对患者术后外形及功能具有重要意义.

• 出版日期2007
• 单位上海交通大学医学院附属第九人民医院