腰椎融合术后五年邻近节段退变的危险因素分析

作者：刘庆涛; 王辉; 许星柱; 杨浦鑫; 徐佳欣; 丁文元^*

来源：中国骨与关节杂志, 2023, 12(04): 248-253.

DOI：10.3969/j.issn.2095-252X.2023.04.002

• 腰椎
• 脊柱融合术
• 骨质疏松
• 邻近节段退变

目的 探讨单节段腰椎后路减压椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)患者术后5年发生邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的危险因素。方法 回顾性分析2016年6月至2017年1月在我院脊柱外科行PLIF治疗的单节段腰椎间盘突出症患者50例，根据最终随访时是否存在ASD，将患者分为ASD组和非ASD (NASD)组，其中男27例，女23例。对比两组患者一般资料，包括年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、是否存在骨质疏松、职业、吸烟史；对比两组患者术中相关资料，包括融合节段、手术时间、术中出血；对比两组患者影像学参数，包括术前上端固定椎近端第1个椎间盘退变程度，术前及术后腰椎前凸角，术前及术后上端固定椎近端第1个椎间隙的高度、成角，手术融合节段术前及术后椎间隙高度，椎间成角。分析其对术后发生ASD的影响。结果 两组患者一般资料在年龄、性别、BMI差异无统计学意义(P> 0.05),ASD组骨质疏松患者的比例高于NASD组(P <0.05)。术中相关因素差异均无统计学意义(P <0.05)。影像学参数中，上端固定椎近端第1个椎间盘Pfirrmann分级，上端固定椎近端第1个椎间高度，术前及术后上端固定椎近端第1个椎间隙的椎间成角，术前及术后手术节段椎间成角在两组中的数据分布差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在单节段PLIF中，术前存在ASD，骨质疏松，术前、术后邻近节段椎间成角较大是术后发生ASD的危险因素。

• 出版日期2023
• 单位河北医科大学第三医院