多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者临床特点和预后回顾性分析

作者：周婷; 梁秀婷; 吴洁

来源：中国医药导报, 2017, 14(31): 60-63.

• 血流感染
• 多重耐药鲍曼不动杆菌
• 危险因素
• 预后

目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)血流感染患者临床特征和影响预后的危险因素。方法回顾性分析2012年1月2015年12月解放军总医院MDR-AB血流感染患者相关临床资料,根据14 d死亡情况分为存活和死亡组,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨患者死亡的危险因素。结果本研究纳入157例患者,55.4%来自ICU,14 d总体死亡率为54.8%。单因素分析表明存活组在恶性肿瘤、免疫抑制治疗、中性粒细胞缺乏、机械通气、PBS方面低于死亡组(P<0.05),在接受"适当治疗"、治疗方案包含舒巴坦方面高于死亡组(P<0.05)。多因素分析表明恶性肿瘤(OR=4.78,95%CI:1.3015.32,P<0.05)、中性粒细胞缺乏(OR=16.01,95%CI:1.64172.21,P<0.05),高PBS(OR=0.47,95%CI:0.320.63,P<0.05)是MDR-AB血流感染患者早期死亡的独立危险因素。血液系统恶性肿瘤患者因常伴有中性粒细胞缺乏,生存分析示其预后要明显劣于实体肿瘤患者(P<0.05);存活组使用含舒巴坦制剂比例显著高于死亡组(P<0.05),但多因素分析并未发现其为死亡保护因素。结论MDR-AB血流感染人群多为病情较重的ICU患者,病死率较高。恶性肿瘤、中性粒细胞缺乏,高PBS是MDRAB血流感染患者早期死亡的独立危险因素。含舒巴坦制剂可作为临床治疗MDR-AB血流感染的一种选择,但其效果需进一步探究。

• 出版日期2017
• 单位解放军总医院