Goodsall规律预测与经直肠双平面腔内超声定位肛瘘内口的价值比较

作者：李燕; 王金萍; 王琴

来源：蚌埠医学院学报, 2022, 47(07): 917-955.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.07.019

• 肛瘘
• 经直肠双平面超声
• Goodsall规律

目的：评估Goodsall规律预测肛瘘内口、经直肠双平面超声定位肛瘘内口的价值。方法：回顾性分析行手术治疗的肛瘘病人52例(70条肛瘘)临床资料，每例病人术前均根据Goodsall规律预测肛瘘内口，同时行经直肠双平面超声探查内口，并与手术探查结果进行一致性检验比较。结果：Goodsall规律预测与手术符合率87.1%,一致性检验Kappa值为0.657,具有较强一致性(P<0.01)。超声探查内口和手术诊断符合率88.6%,一致性检验Kappa值为0.676,具有较强一致性(P<0.01)。70条肛瘘超声探查结果：浅表皮下瘘12条，括约肌间瘘43条，经括约肌瘘10条，括约肌上瘘2条，马蹄形瘘3条。Goodsall规律对浅表皮下型、括约肌间型肛瘘内口预测与超声探查符合率较高(90.1%),对经括约肌型、马蹄形及括约肌上型肛瘘内口预测符合率不高(46.9%),一致性检验Kappa值为0.486,具有中等一致性(P<0.05)。结论：Goodsall规律预测肛瘘内口与手术或经直肠双平面超声具有高度一致性，具有一定临床价值，尤其对浅表皮下型瘘、括约肌间型瘘预测与超声符合率较高，但在预测外口位于横线前的瘘管及马蹄形型、经括约肌型、括约肌上型瘘内口位置有一定局限性；超声探查及临床治疗中可将Goodsall规律与经直肠双平面超声有效结合，提高诊断及治疗效果。

• 出版日期2022
• 单位安徽中医药大学第一附属医院