区域折射型多焦点人工晶状体与非球面单焦点人工晶状体植入术后患者客观视觉质量的短期对比研究

摘要

目的对比区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)SBL-3与非球面单焦点人工晶状体Akreos Adapt AO植入术后短期内患者的客观视觉质量。方法选取2017年6月至2018年1月在北京大学第一医院眼科诊断为单纯老年性白内障,并行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者26例(35只眼)为研究对象。其中,植入SBL-3晶状体有15只眼,植入AO晶状体有20只眼。术后1个月检查SBL-3组及AO组患者术眼的裸眼远视力(UDVA)、裸眼中视力(UIVA)、裸眼近视力(UNVA)、矫正远视力(CDVA)、矫正近视力(CNVA)、最佳矫正远视力下的中视力(DCIVA)及最佳矫正远视力下的近视力(DCNVA),并使用视觉质量分析仪评估两组患者瞳孔直径4 mm与6 mm的全眼、角膜及眼内的总高阶像差、球差及点扩散函数。术后1个月,绘制SBL-3组患者术眼的离焦曲线。两组患者术眼的UDVA、CDVA、CNVA、UIVA、UNVA、DCIVA、DCNVA及视觉质量以均数±标准差(x珋±s)表示,行非参数Mann-Whimey U检验比较。结果术后1个月时,SBL-3组及AO组患者术眼的UDVA、CDVA及CNVA差异均无统计学意义(Z=-0.99,0,-1.84;P>0.05);SBL-3组患者术眼的UIVA、UNVA、DCIVA及DCNVA分别为0.32±0.08、0.44±0.18、0.30±0.10及0.33±0.11,均优于AO组的0.25±0.10、0.27±0.09、0.20±0.07及0.21±0.10,差异均有统计学意义(Z=-2.26,-3.13,-1.84,-2.17;P<0.05)。视觉质量评估显示,瞳孔直径为4 mm的两组患者术眼球差的差异无统计学意义(Z=-1.50,-1.04,-0.82;P>0.05);瞳孔直径为6 mm的两组患者术眼球差的差异无统计学意义(Z=-0.12,-1.93,-1.16;P>0.05)。SBL-3组瞳孔直径4 mm与6 mm的全眼总高阶像差分别为0.45±0.12与1.41±0.21,高于AO组的0.26±0.12与0.82±0.13,差异均有统计学意义(Z=-3.45,-3.24;P<0.05)。SBL-3组患者术眼的点扩散函数为0.05±0.02,低于AO组的0.11±0.07,差异有统计学意义(Z=-2.60,P<0.05)。SBL-3组患者术眼的离焦曲线显示波峰出现在0 D处,在-1.0 D至-3.0 D范围内的曲线较平稳,下降不明显;在-3.0 D至-5.0 D范围内的曲线快速下降。结论 Adapt AO晶状体术后客观视觉质量优于SBL-3晶状体,但SBL-3晶状体在中、近视力的应用效果优于Adapt AO晶状体。SBL-3晶状体的离焦曲线波峰出现在0 D处,在-1.0D至-3.0 D范围内的曲线较平稳,下降不明显。本研究还需扩大样本量并长期观察其效果及安全性。

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