BNP和Cys-c检测在致心律失常右室发育不良患者心衰预测及预后评估中的价值

作者：吴献豪; 刘宝宏

来源：中国循证心血管医学杂志, 2018, 10(05): 597-600.

• 致心律失常右室发育不良
• 心力衰竭
• 脑钠肽
• 血清胱抑素C

目的探讨脑钠肽(BNP)和血清胱抑素C(Cys-c)检测在致心律失常右室发育不良(ARVD)患者中心力衰竭预测及预后评估中的价值。方法选择2013年5月2016年1月于上海交通大学医学院附属同仁医院收治的ARVD患者81例为研究对象,根据心功能分为心功能Ⅱ级组(n=24)、心功能Ⅲ级组(n=30)和心功能Ⅳ级组(n=27),选择同期在我院体检的健康人群40例作为对照组。检测各组的BNP、Cys-c水平,左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD)。结果将不同心功能分级的ARVD患者与对照组比较发现,其BNP、Cys-c、LVEF及LVEDD均存在显著差异(P<0.05);ARVD患者随心功能降低,BNP、Cys-c水平及LVEDD呈升高趋势,而LVEF呈下降趋势,不同心功能的ARVD患者间差异显著(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BNP(OR=4.117)与Cys-c(OR=6.357)是ARVD患者心力衰竭的独立预测因子。BNP与Cys-c联合预测ARVD患者心力衰竭的ROC下AUC面积为0.905,95%CI:0.8390.971,其灵敏度与特异度均高于单项检测。随访18个月,以出现心力衰竭为终点结局,观察患者的生存率,BNP高危组(BNP≥731.43 ng/L)的生存曲线明显低于低危组(BNP<731.43 ng/L),Cys-c高危组(Cys-c≥2.14 mg/L)生存曲线明显低于低危组(Cys-c<2.14 mg/L),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP和Cys-c联合检测对ARVD引起的心力衰竭具有预测价值,可为临床预后评估提供参考。

• 出版日期2018
• 单位上海交通大学