大剂量泼尼松治疗婴儿痉挛患儿脑电图变化的观察

作者：易招师; 吴华平; 虞雄鹰; 陈勇; 查剑; 钟建民

来源：癫癎与神经电生理学杂志, 2012, 21(4).

DOI：10.3969/j.issn.1674-8972.2012.04.004

• 泼尼松
• 婴儿痉挛症(IS)
• 视频脑电图(V-EEG)

目的:分析大剂量泼尼松(prednisone)治疗婴儿痉挛(infantile spasms,IS)前后脑电图(EEG)变化的特点.方法:采用大剂量泼尼松治疗13例IS患儿并对其进行开放自身对照性研究,分别于治疗前、治疗2周、疗程结束(7周)及随访6个月时进行视频脑电图(V-EEG)监测及痉挛发作评估,并分析其治疗前后各时段EEG变化的特点及临床疗效与EEG高度失律型波消失间的关系.结果:13例患儿在应用大剂量泼尼松治疗前发作间期EEG均出现高度失律现象,伴有成簇性或单次痉挛发作,且可见发作期特征性图形.治疗后,13例患儿EEG均有不同程度改善,呈完全缓解或部分缓解,在治疗2周和7周时高度失律完全缓解率均为62%(8/13),同期痉挛发作完全控制率分别为69%(9/13)和77%(10/13);有10例完成6个月随访,其中5例EEG呈完全缓解,其余5例EEG高度失律与治疗前相仿,此5例为复发或治疗无效的病例;并对无发作和有发作患儿的EEG高度失律背景缓解或未消失率比较,在治疗2周时两者比较差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗7周时两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:EEG是评估临床疗效的重要指标;大剂量泼尼松治疗IS既可在短期内快速消除高度失律,也可有效控制痉挛发作,但其是否可长期改善IS患儿的EEG及控制痉挛发作需扩大样本进一步研究及随访.

• 出版日期2012-9-24
• 单位江西省儿童医院