大脑中动脉动脉瘤术中破裂的处理技巧

作者：庞尊钊; 张丽云; 丰育功; 唐万忠; 栗世方; 李环廷

来源：中华神经外科疾病研究杂志, 2016, 15(04): 359-360.

• 大脑中动脉动脉瘤
• 术中破裂
• 处理技巧

目的探讨大脑中动脉动脉瘤(MCAAs)术中动脉瘤破裂的处理技巧。方法回顾性分析作者自1997年1月到2014年12月显微手术治疗的260例MCAAs患者的临床资料。260例患者全部行颅脑CT或MRI检查,经DSA、CTA或MRA确诊244例。因病情重而急症手术探查确诊16例,本组全部病例均采用Yasargil`s翼点入路。结果 260例患者中共发现颅内动脉瘤313个,其中MCAAs280个,除2例双侧MCAAs外院先栓塞一侧和夹闭一侧外,本组术中1例位于对侧的未破裂动脉瘤未处理,其余277个MCAAs行成功夹闭275个、自体硬膜包裹2个。术中42个术中发生破裂(16.1%),全部患者均采用控制性低血压,及时输血、输液等应对措施,保证了手术顺利完成。结论大脑中动脉瘤显微夹闭术中采用控制性低血压、低颅压等措施,做好动脉瘤术中破裂的应急措施和熟练的术中配合,可使手术顺利进行,是获得良好手术疗效的关键。

• 出版日期2016
• 单位青岛大学附属医院