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摘要
目的探讨杞精解痉方热敷治疗肝肾阴虚型下睑张力增高型结膜松弛症的疗效。方法收集II级下睑张力增高型结膜松弛症患者112例(112只眼),随机分为4组,每组28例(28只眼)。中药热敷组(A组)予中药热敷治疗;单纯热敷组(B组)予单纯热敷治疗;中药热敷+人工泪液组(C组)予中药热敷及人工泪液点眼治疗;人工泪液组(D组)予人工泪液点眼治疗。共治疗6周。记录治疗前后眼表疾病指数(OSDI)评分、下睑缘压强(LEP)、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT),并进行统计学分析。结果 (1)OSDI评分:治疗前后比较,4组OSDI评分均下降(FA组=29.594,FB组=44.806,FC组=47.254,均P=0.000;FD组=7.232,P=0.003)。治疗后2周,中药热敷+人工泪液组OSDI评分低于人工泪液组(t=2.873,P=0.029);治疗后4周及6周,中药热敷组、单纯热敷组及中药热敷+人工泪液组OSDI评分均低于人工泪液组,均有统计学意义(P<0.05)。(2)LEP:治疗前后比较,除人工泪液组外,其他3组LEP值均下降(FA组=205.023,FB组=137.467,FC组=247.253,均P=0.000)。治疗后4周及6周,中药热敷组、单纯热敷组及中药热敷+人工泪液组LEP值均低于人工泪液组,均有统计学意义(P<0.05)。(3)SIT:治疗前后比较,4组SIT差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2、4、6周各组SIT差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)BUT:治疗前后比较,4组BUT均升高(FA组=37.281,FB组=17.064,FC组=27.293,均P=0.000;FD组=6.682,P=0.003)。治疗后4周及6周,中药热敷组、中药热敷+人工泪液组BUT均高于单纯热敷组、人工泪液组,均有统计学意义(P<0.05)。结论杞精解痉方热敷能改善下睑张力增高型结膜松弛症患者眼表症状,并缓解睑缘高张力,提高泪膜稳定性,对无需手术的下睑张力增高型结膜松弛症患者有较好疗效。
