改良经肋软骨周入路胸腹部神经阻滞在肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术中的应用

作者：陈燕琪; 马晓彤; 夏佳怡; 许亚辉; 贾梦醒^*

来源：医学研究杂志, 2021, 50(04): 128-50.

• 改良经肋软骨周入路胸腹部神经阻滞
• 腹腔镜
• 袖状胃切除术

目的探讨改良经肋软骨周入路胸腹部神经阻滞(modified thoracoabdominal nerves block through perichondral approach, M-TAPA)用于肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术的围术期镇痛效果。方法选取择期行腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者60例,随机分成对照组(C组)和M-TAPA组(M组),每组30例。M组患者在麻醉诱导前行双侧M-TAPA,C组不予阻滞。观察M组阻滞区域及阻滞相关并发症发生率;比较两组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、苏醒时间、术后24h补救镇痛次数及首次排气时间;评估术后各时点视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及不良反应的发生情况。结果 M组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、苏醒时间、术后24h补救镇痛次数、首次排气时间、术后2、6、12h的VAS明显低于C组(P<0.05),两组患者术后拔管即刻、术后24h VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);M组术后恶心、呕吐发生率明显低于C组(P<0.05)。结论 M-TAPA可安全用于肥胖患者的腹腔镜袖状胃切除术,减少麻醉药用量,使患者苏醒迅速,减轻术后疼痛和术后不良反应。

• 出版日期2021
• 单位徐州医科大学