超声造影定量分析可评估冠状动脉的狭窄程度

作者：牛义翠; 田刚^*; 郑敏娟^*; 马慧; 刘璐

来源：分子影像学杂志, 2023, 46(05): 836-840.

• 冠心病
• 心肌声学造影
• 冠脉造影
• 冠状动脉CT血管成像

目的 探讨超声造影定量分析与冠状动脉狭窄程度的相关性，评价其对冠心病狭窄程度的预测价值。方法 连续性纳入我院门诊怀疑冠心病的患者35例，接受心肌声学造影检查后行冠状动脉造影和/或冠状动脉CT血管成像，按冠状动脉造影和/或冠状动脉CT血管成像结果将其分为冠心病组（冠脉狭窄≥75%,n=20）和对照组（冠脉狭窄<75%,n=15），比较两组的临床指标和二维超声；另按冠脉支数测量超声造影定量参数，绘制ROC曲线评价造影参数预测冠状动脉狭窄≥75%的敏感度和特异性。结果与对照组相比，冠心组高血压、吸烟史比率更高（50.00%vs 13.33%、65.00%vs 26.67%,P<0.05），二维超声提示节段性室壁运动异常发生率高（90.00%vs 46.67%,P<0.05）。超声造影结果示，两组间心肌峰值强度、曲线下面积的差异均有统计学意义（P<0.001）。ROC曲线分析显示，心肌峰值强度、曲线下面积预测冠脉狭窄程度≥75%的预警值为5.91 dB（敏感度、特异性分别为97.8%、95.2%）和28.94 dB sec（敏感度、特异性分别为66.7%、74.8%）。结论 超声造影定量分析无创、简便，适合长期随访，可较为准确地评估心肌缺血，有助于临床判断冠脉狭窄程度和指导后续治疗。

• 出版日期2023
• 单位西安交通大学; 西京医院; 第一附属医院心血管内科; 中国人民解放军空军军医大学