腰椎管内骨性占位经皮脊柱内镜治疗分析

作者：王胜利; 张美菊; 张庆琳

来源：中外医疗, 2019, 38(25): 25-28.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.25.025

• 腰椎管
• 骨性占位
• 经皮脊柱
• 内镜
• 治疗

目的探讨腰椎管内骨性占位经皮脊柱内镜显微手术疗效。方法回顾性分析2017年1月—2019年2月该院神经外科15例腰椎管内骨性占位患者的临床资料。肖氏改良分区分期:I期6例,Ⅱ期5例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例。手术方式:后正中半椎板入路9例,其中内固定2例;后正中人路棘突椎板复合体原位回植椎管成形术3例;颈前入路3例,其中内固定1例。术后采用椎管MRI检查评价患者的切除情况,采用脊柱CT三维重建或脊柱x线检查评价脊柱稳定情况,采用Frankel分级标准评价患者的脊髓功能恢复情况。结果该组15例患者均在显微镜下一期全部切除。肿瘤性质:神经鞘瘤14例,神经节细胞瘤1例。术后无脑脊液漏及切口感染。术后Frankel分级显示,患者脊髓功能恢复D级4例,E级11例。随访1～24个月,平均13个月,无肿瘤复发及脊柱失稳。结论颈椎椎管内外沟通性肿瘤应选择合适的手术入路,显微镜下可一期全切肿瘤,必要时行相应的椎体重建和脊柱内固定术以维持脊柱稳定性。

• 出版日期2019
• 单位汶上县人民医院